От греч. allos – другой, ergon – действие и -ia – условия. Повышенная реактивность (гиперчувствительность) иммунной системы немедленного типа к каким-либо антигенам, вызванная предшествующим воздействием этих антигенов на данный организм. В этом случае антигены называются аллергенами. Аллергия сопровождается рядом специфических клинических симптомов (от крапивницы и аллергического ринита до системной анафилаксии с нарушением дыхания и сосудистым коллапсом) и проявляется как заболевание (см. Уртикальная сыпь). К аллергическим заболеваниям относятся, например, поллиноз и аллергическая астма (см. Поллиноз, Пыльца). Механизм развития реактивности связан с эффекторными иммуноглобулинами класса Е (IgE). Переключение B-лимфоцитов на их синтез обеспечивается интерлейкином-4 (IL-4), выделяемым активированными хелперными CD4 Т-клетками (относятся к хелперам 2-типа). Новые генетические исследования показали, что люди современного анатомического типа, покинув Африку небольшой группой (группами?), адаптировали свою иммунную систему в результате скрещивания с архаичными видами людей – денисовцами и неандертальцами, заполучив от них три гена TLR1, TLR6 и TLR10**, которые участвуют в регуляции первичного иммунного ответа на бактериальное инфицирование. В результате Homo sapiens быстро приспособились к новым евразийским условиям, резко усилив свою иммунную систему, одновременно заполучив при этом и обратную сторону такого новшества – избыточную иммунореактивность на факторы окружающей среды, такие, как например, пыльца растений, что и сделало многих из нас аллергиками. К сожалению, в настоящее время аллергия носит эпидемический характер (90 % населения Земли хотя бы один раз в жизни проявляли аллергические реакции!), а её распространение связано с изменением среды обитания человека, приведшем к изменению состава микрофлоры***.
“Аллергия – это мир физиологически неоправданных соответствий”, это болезнь, закладывающаяся в самые ранние дни и месяцы жизни и остающаяся, кажется, на всю жизнь. Аллергию называют “чумой XXI века”. Здоровая и разнообразная микрофлора очень важна для закладки здоровья на самых ранних этапах жизни. Интересно отметить, что у аллергиков почти не возникают глиомы – опухоли глии (см. Глиомы), а также снижена вероятность возникновения опухолей другой локализации. Считается, что иммунная система аллергиков более эффективно борется с опухолевыми клетками.
*Термин “аллергия” предложил в 1906 г. венский детский врач Клеменс фон Пирке для обозначения феномена изменённой реакции организма, которую называли идиосинкразией.
**Широкомасштабные геномные исследования показывают, что три гена первичного иммунного ответа (один получен от денисовцев и два от неандертальцев) – это наиболее часто встречающиеся в геномах современных людей участки ДНК вымерших десятки тысяч лет назад видов (или подвидов?) людей (см. Автохтоны).
***Раньше человек, живущий в естественной природной среде, сталкивался с большим числом микроорганизмов, с которыми взаимодействовала и на которых “тренировалась” его иммунная система. В настоящее время иммунная система “не обучается” или “обучается плохо”, поскольку люди утратили значительное число “старых друзей”, которых просто нет в наших квартирах и других местах пребывания человека. В результате в кишечнике не формируются необходимые организму бактериальные ассоциаты, взаимодействуя с которыми и тренируется иммунная система. (Следует отметить, что кишечник – это самый большой иммунологический орган, в котором сосредоточено максимальное количество лимфоцитов и макрофагов.) Медицина, породив антибиотики и эффективные лекарства, подавила старые инфекции, а заодно устранила не только полезные микроорганизмы, но и кишечных червей-паразитов, которые всегда уживались с человеком, и могли “успокаивать” нашу иммунную систему (что соответствует стратегии выживания как паразита, так и хозяина). Мы хорошо знаем, что у людей, страдающих аллергическими заболеваниями, значительно меньше выражено разнообразие бактерий в микробиоме, в частности, меньше бифидобактерий, но больше энтеробактерий (см. Микробиом, “Гигиеническая гипотеза”). Аллергия всё чаще ставит исследователей и клиницистов в тупик; известна аллергия на холод и даже на воду, включая очень чистую дистиллированную воду (так называемая аквагенная аллергия).