От греч. hepar (hepatos) – печень и суффикса “ит”, обозначающего воспаление. Инфекционное заболевание печени*, вызываемое несколькими гепатотропными вирусами: 1. Вирусный гепатит типа А (болезнь Боткина, или инфекционная желтуха) вызывается вирусом гепатита А, с коротким инкубационным периодом. Имеет фекально-оральный путь заражения и протекает с выраженной желтухой (иктеричностью склер, ладоней, кожи). Этот вирус после излечения элиминируется из организма. Гепатит А подразделяют на: а). Активный хронический гепатит, сопровождающийся хроническим воспалением в области ворот и распространяющийся на паренхиму печени. Приводит к постгепатитному циррозу. б). Безжелтушный вирусный гепатит – относительно умеренный гепатит.
2. Вирусный гепатит типа В. Инфекция с длительным инкубационным периодом, вызываемая вирусом гепатита В. Как правило, заражение происходит при контакте инфекционного материала с кровью, но вирус может также попасть от заражённого человека к здоровому со слюной, слезами, слизистыми выделениями через повреждённую кожу и слизистые оболочки (половым путём). Нет перекрёстного иммунитета с гепатитом А. Вирусы гепатита В сохраняются в организме заражённого человека долгие годы или даже всю жизнь**. Синонимы – сывороточный (serum H), парентеральный, постртрансфузионный, инокуляционный, “желтуха шприцевая” и “желтуха прививочная”. 3. Вирусный гепатит C встречается в 4 раза чаще, чем В. По данным ВОЗ на планете им заражены более 1 млрд. человек. Как правило, вирус передаётся через кровь, но может также попасть от заражённого человека к здоровому со слюной, слезами, слизистыми выделениями через повреждённую кожу и слизистые оболочки (половым путём). В 80 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Острый гепатит в 70–80 % случаев переходит в хроническую форму, которая со временем приводит к раку или циррозу печени***. 4. Посттрансфузионный “не-А” и “не-В” гепатит (NANB). Вызывается инфекционным агентом, отличающимся по антигенам от вирусов гепатита А и В, протекает умереннее гепатита В. 5. Вирусный гепатит типа D (дельта гепатит). Вызывается человеческим дельта-вирусом. Встречается в форме коинфекции (одновременное наличие вирусов В и D) и суперинфекции (на фоне инфекции вирусом В происходит заражение вирусом D), что приводит к возникновению очень тяжёлого хронического гепатита.
В конце апреля 2022 г. в западной прессе (Англия) появились сообщения о случаях развития у детей острого гепатита неясной природы, клинически проявляющегося диареей, рвотой и желтухой и приводящего к полному разрушению печени (для спасения жизни таких детей требуется трансплантация печени). Предполагается, что причиной болезни может быть аденовирус серотипа 41, изменивший характер поведения на фоне пандемии Ковида.
*Инфекция протекает с лихорадкой, желтухой, тошнотой и рвотой, с воспалением печени и некрозом гепатоцитов.
**Интересно отметить, что один из поверхностных антигенов вируса гепатита B подавляет экспрессию гена β-интерферона, что делает организм беззащитным уже на ранних стадиях инфекции.
***Большую надежду на эффективную терапию гепатита C возлагают на использование РНК-препаратов. Важнейшую роль в синтезе белков печени играет регуляторная микро-РНК, известная как miR-122. Вирус гепатита C, попадая в гепатоцит, связывается именно с ней и начинает бурно размножаться. Установлено, что блокирование miR-122 останавливает репликацию вируса и приводит к существенному снижению титра вируса в крови.