Миокард

От греч. myos (mys) – мышца и kardia – сердце. Мышца сердца. Состоит из мышечных волокон – цепочки кардиомиоцитов (клеток миокарда), соединённых “конец в конец” вставочными дисками и заключённых в общую саркоплазматическую оболочку (основную мембрану). Относится к возбудимым тканям и отвечает на надпороговые стимулы (импульсы) генерацией потенциалов действия, которые проводит без декремента (см. Декремент). Миокард ведёт себя как функциональный синцитий, благодаря чему сердце подчиняется закону “всё или ничего” (англ. all-or-nothing law), т. е. на пороговое раздражение оно отвечает сокращением всех волокон. Если стимул подпороговый, то миокард не реагирует совсем. Миокард отличатся от скелетных мышц тем, что работает в режиме сокращения-расслабления в течение длительного времени (за 80 лет сердце перекачивает ∼230×106 литров крови), а его энергетика обеспечивается только за счёт процессов аэробного окисления. Сердце – исключительно аэробный орган, вот почему даже временная нехватка кислорода (ишемия, возникающая при коронарном тромбозе, атеросклерозе и даже при коронарном спазме) в определённом участке миокарда приводит к его инфаркту. В сердечной мышце значительно больше митохондрий, чем в красных скелетных волокнах. Основной энергетический субстрат сердца, используемый для синтеза АТФ, – это свободные жирные кислоты и в меньшей степени глюкоза крови и кетоновые тела (в сердце очень небольшие запасы фосфокреатина).