Хронический рецидивирующий метаболический артрит (возвратный артрит), обусловленный отложением ультракристаллов уратов (солей мочевой кислоты, в основном, урата натрия) внутри суставов. В основе заболевания лежат нарушения обмена пуринов, обусловленные, главным образом, но не только, дефицитом гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы (ГГФРТ), приводящие к возрастанию концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и тканях. Главные источники образования мочевой кислоты в организме – пуриновые соединения, поступающие с пищей или синтезирующиеся в организме. Подагра – это в основном болезнь мужчин (в соотношении мужчин и женщин 20:1), а также людей старшего возраста, поскольку с возрастом нарастает гиперурикемия (повышение концентрации уратов в плазме крови). Интересно, что с подагрой, как правило, коррелирует высокий уровень интеллекта и формируется “подагрический тип личности” – люди с высокой социальной и деловой активностью. Уже в древности было известно, что подагра чаще поражает мудрых, чем глупцов**. Давно известно, что подагра имеет наследственную природу и описаны семьи, в которых подагра встречается значительно чаще, чем вреднем в популяции. Подтверждающим примером тому служит роман немецкого писателя Томаса Манна (1875–1955) “Будденброки”, 1901 г., который можно назвать романом о “трёхсотлетней истории мочекислого диатеза” в четырёх поколениях немецких буржуа (см. Псевдоподагра, Диатез).
*Название заболевания имеет греческие корни, где ποδοσ – стопа, нога и αγρα – поимка. Часто подагру называли поэтически образно “капканом для ног”, а также morbus dominirum – “болезнью столиц”, поскольку подагрики встречались преимущественно в знаменитых столицах древности: Афинах, Риме, Александрии, Константинополе. Когда-то врачи для диагностики заболевания использовали так называемую “пробу с ниткой” – нитка, опущенная в сыворотку крови больного подагрой, через 1-2 суток покрывалась кристаллами уратов.
**Подагрой страдали многие выдающиеся люди, например, Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Оливер Кромвель, Джероламо Кардано, Уинстон Черчилль.